Асцитес је абнормално накупљање течности у трбушној дупљи. Течност садржи протеине и може да достигне запремину до 25 милилитара. Ако се не лечи, тешки асцитес може стиснути стомак и плућа, узрокујући смањен апетит и кратак дах. Пошто је стање које може бити опасно, шта тачно узрокује асцитес?
Узроци асцитеса и његови фактори ризика
Најчешћи узрок асцитеса је тешко оштећење које узрокује ожиљке на јетри - или оно што је познато као цироза јетре. Ове повреде могу повећати притисак у крвним судовима јетре. Затим, овај повећани притисак тера течност у трбушну дупљу и изазива асцитес. Сама цироза јетре може настати због неколико фактора, на пример:
- Прекомерна конзумација алкохола
- Масна јетра
- Хепатитис због вирусне инфекције
Асцитес могу изазвати и друга обољења јетре, као што су алкохолни хепатитис без тешке цирозе, хронични хепатитис и блокада вена у јетри. Код пацијената са овим поремећајем јетре, течност која садржи протеин може да цури са површине јетре и црева – и на тај начин се акумулира у трбушној дупљи. У ретким случајевима, асцитес може бити узрокован и другим болестима које нису повезане са јетром, укључујући:
- Рак
- Отказивање срца
- Инсуфицијенција бубрега
- Запаљење панкреаса или панкреатитис
- Туберкулоза која утиче на абдоминални зид
Који су симптоми асцитеса?
Особе са асцитесом могу такође искусити отицање ногу (едем).Мале количине течности у абдомену обично не изазивају симптоме. Међутим, на умереним нивоима, запремина течности може повећати обим струка пацијента и добити на тежини. У међувремену, велика запремина течности може изазвати оток (надување) у абдомену. Пацијенти ће се такође осећати непријатно јер је стомак затегнут са равним пупком или чак и гурнут. Отицање стомака такође врши притисак на стомак и изазива смањење апетита. Плућа пацијента ће такође бити компримована и понекад могу изазвати кратак дах. Код неких пацијената, скочни зглоб може постати отечен јер се течност такође накупља у том подручју (назива се едем).
Терапија и лечење асцитеса које ће спроводити лекар
Постоји неколико стратегија за лечење асцитеса од лекара, на пример:
1. Диуретички лекови
Лекари ће прописати диуретичке лекове за особе са асцитесом Диуретици су лекови које обично преписују лекари и ефикасни су у лечењу асцитеса. Ови диуретички лекови повећавају излучивање соли и течности из тела – чиме се смањује притисак на крвне судове у јетри.
2. Поступак парацентезе
Парацентеза је процедура коју лекари изводе како би уклонили вишак течности помоћу дугачке, танке игле. Затим лекар убацује иглу кроз кожу у трбушну дупљу. Ова процедура се обично изводи у случајевима тешког или понављајућег асцитеса. Пошто парацентеза има ризик да изазове инфекцију, пацијентима са асцитесом који су подвргнути овој процедури лекар ће дати антибиотике.
3. Инсталација схунт
У веома тешким случајевима, пацијенти са асцитесом ће морати да се подвргну операцији. Операција се изводи помоћу трајне цеви која се зове а
схунт .
Схунт биће смештени у тело и циркулишу крв око јетре.
4. Трансплантација
Ако горе наведене мере не могу да излече асцитес, ваш лекар може препоручити трансплантацију јетре. Трансплантације се обично раде само у случајевима завршног стадијума болести јетре.
Компликације асцитеса на које треба обратити пажњу
Постоје одређене компликације повезане са асцитесом, на пример:
- Бол у стомаку
- Плеурални излив или акумулација течности у плеуралној шупљини плућа. Ова компликација може довести до отежаног дисања код пацијента.
- Херније, као што су ингвиналне киле
- Бактеријске инфекције, као нпр спонтани бактеријски перитонитис (СБП)
- Хепаторенални синдром, ретка врста прогресивне бубрежне инсуфицијенције
Савети за смањење ризика од асцитеса
Асцитес се заправо не може спречити. Међутим, потребно је предузети неке кораке да би се смањио ризик од овог стања, на пример:
- Ограничавање или избегавање алкохола како би се спречила цироза јетре
- Вакцинација против хепатитиса Б
- Избегавајте ризичан секс и користите кондоме да бисте избегли хепатитис
- Избегавање употребе дрога, укључујући употребу игала. Разлог, хепатитис се може пренети коришћењем заједничких игала.
- Размотрите тестове функције јетре, посебно ако узимате лекове који утичу на стање јетре
Белешке са СехатК-а
Главни узрок асцитеса је цироза или тешка повреда јетре. Међутим, ово накупљање течности може бити изазвано и другим обољењима јетре као што је хепатитис.
Особе са асцитесом могу такође искусити отицање ногу (едем).Мале количине течности у абдомену обично не изазивају симптоме. Међутим, на умереним нивоима, запремина течности може повећати обим струка пацијента и добити на тежини. У међувремену, велика запремина течности може изазвати оток (надување) у абдомену. Пацијенти ће се такође осећати непријатно јер је стомак затегнут са равним пупком или чак и гурнут. Отицање стомака такође врши притисак на стомак и изазива смањење апетита. Плућа пацијента ће такође бити компримована и понекад могу изазвати кратак дах. Код неких пацијената, скочни зглоб може постати отечен јер се течност такође накупља у том подручју (назива се едем). 
Лекари ће прописати диуретичке лекове за особе са асцитесом Диуретици су лекови које обично преписују лекари и ефикасни су у лечењу асцитеса. Ови диуретички лекови повећавају излучивање соли и течности из тела – чиме се смањује притисак на крвне судове у јетри. 
