Здравствене установе у Индонезији нису задовољиле многе стране, али мора се признати да су здравствене службе у земљи значајно напредовале. То се види из пада стопе морталитета новорођенчади у Индонезији из године у годину. Стопа морталитета новорођенчади (ИМР) је број смрти новорођенчади млађе од 1 године на 1.000 рођених у току једне године. Ова цифра се често користи као референца за процену добрих или лоших економских, друштвених и еколошких услова у земљи. Тачније, стопа смртности новорођенчади описује ниво здравља у земљи. Неизбежно, ову цифру влада такође користи као референцу за утврђивање политике у свету здравља у будућности.
Стање морталитета новорођенчади у Индонезији
На основу података Уједињених нација (УН), стопа смртности новорођенчади у Индонезији у 2019. години износила је 21,12. Ова цифра је смањена у односу на рекорд из 2018. године када је стопа смртности новорођенчади у Индонезији и даље достигла 21,86 или 2017. која је достигла 22,62. У ствари, графикон стопе смртности новорођенчади у Индонезији показује пад сваке године. Илустрације ради, 1952. године стопа морталитета новорођенчади у Индонезији достигла је 192,66, а 1991. је још увек била око 61,94. На пад стопе морталитета у великој мери је утицала све већа опремљеност здравствених установа у различитим регионима. Након тога уследило је смањење заразних болести и проширење обухвата имунизацијом одојчади. Иако и даље бележи значајан пораст, стопа смртности новорођенчади у Индонезији је и даље релативно висока у поређењу са другим земљама југоисточне Азије. У 2019. години, земља југоисточне Азије са најнижом стопом смртности новорођенчади био је Сингапур (2,26), затим Малезија (6,65), Тајланд (7,80), Брунеј Дарусалам (9,83) и Вијетнам (16,50). Влада је свесна ове ситуације и обећава да ће наставити да унапређује здравствене услуге у земљи. Предузето је неколико корака, укључујући:
- Повећати свест јавности о важности хигијене и санитације на нивоу појединца, породице и заједнице
- Обезбедите чисту воду
- Искорењивање заразних болести
- Повећајте обухват имунизацијом
- Унапређење услуга репродуктивног здравља, укључујући контрацепцију и услуге материнства
- Борба против потхрањености
- Промоција искључивог дојења
- Праћење раста бебе кроз здравствене установе.
[[Повезани чланак]]
Уобичајени узроци смртности новорођенчади који утичу на ИМР
У азијским земљама, укључујући Индонезију, већина смртних случајева новорођенчади се јавља у неонаталном периоду, односно беба узраста од 0 до 28 дана. Многе бебе такође умиру пре навршене једне године због упале плућа, дијареје и маларије. Генерално, фактори који утичу на ИМР у земљи су:
1. Урођени дефекти
Урођени дефекти су структурне абнормалности у одређеним деловима бебиног тела које су присутне одмах када се роди. На стање бебе која има овај поремећај у великој мери ће утицати у ком делу тела постоји абнормалност и колико је стање тешко. Бебама рођеним са овим стањем потребан је посебан третман како би дуже живеле. За бебе које могу да преживе старије од годину дана, можда ће морати да се подвргну низу терапија како би подржале свој раст и развој.
2. Бебе рођене пре времена и имају малу порођајну тежину
Превремено рођене бебе су бебе рођене пре 37. недеље гестације. Међутим, има и беба које се рађају веома превремено, односно пре 32. недеље гестације. Поред ниске порођајне тежине, веома превремено рођене бебе могу имати проблеме са дисањем, варењем, растом и развојем и функцијом својих чула.
3. Компликације трудноће
Ове компликације су здравствени проблеми који се јављају током трудноће. Ови здравствени проблеми могу утицати на мајку, бебу или обоје.
4. Синдром изненадне смрти новорођенчади (СИДС)
Синдром изненадне смрти новорођенчади или СИДС је смрт одојчади испод 1 године старости услед непознатих узрока. Да би спречили СИДС, један од корака које родитељи могу да предузму је да бебу ставе на спавање у положеном положају и осигурају да око бебе нема предмета који могу да блокирају дисајне путеве, укључујући јастуке, јастуке, ћебад и играчке.
5. Друге незгоде
Друге незгоде које се овде помињу могу бити веома различите, на пример саобраћајне незгоде, утапање, тровање и др.
Узроци смртности новорођенчади који се често јављају на основу старосних образаца
У међувремену, узроци смртности новорођенчади и млађе од пет година на основу старости према Основним здравственим истраживањима Министарства здравља из 2007. су сумирани на следећи начин:
1. Узроци смрти одојчади 0-6 дана
- Постматуре
- Урођене малформације
- Респираторни поремећаји
- Превремено рођење или мала тежина при рођењу
- Сепсис
- хипотермија
- Поремећаји крварења и жутица
2. Узроци смрти одојчади 7-28 дана
- Повреда при рођењу
- Тетанус
- Недостатак исхране
- Синдром изненадне смрти одојчади (СИДС)
- Сепсис
- Урођене малформације
- Упала плућа
- респираторни дистрес синдром
- Преурањена или мала порођајна тежина
3. Узрок смрти 0-11 месеци
- Неонатални проблеми
- Менингитис
- Конгенитално рођење
- Упала плућа
- дијареја
- Тетанус
- Непознат узрок смрти
Стопа смртности се може смањити једноставним превентивним мерама. Пример ове превенције је чињење
кожа на кожу између мајке и новорођенчета, искључиво дојење 6 месеци и кенгур брига за бебе са порођајном тежином мањом од 2 килограма.
Владин програм за смањење смртности новорођенчади и мајки
Цитирано са веб странице Министарства здравља, према Упутствима и акционим плановима за Програм јавног здравља за 2020-2024, владини продорни напори да смањи стопу смртности мајки (ММР) и стопу морталитета одојчади (ИМР) су следећи:
1. Побољшање приступа здравственим услугама мајке и детета
Овај напор укључује побољшање здравствених установа као што су пускесме, приватне бабице и 120 окружних/градских болница. Овај напор се спроводи у хитним случајевима за мајке и бебе. Поред тога, влада такође ради на доступности адекватније куће за чекање порођаја.
2. Унапређење квалитета и здравствених услуга
Овај програм подразумева смештај лекара специјалиста (акушерство, педијатрија, интерна медицина, анестезија и хирургија) чак 700 људи годишње. Поред тога, постоје и напори да се обезбеде јединице за трансфузију крви или болничке банке крви у окрузима/градовима, јачајући пренаталне, порођајне и постнаталне услуге у складу са стандардима. Биће и праштања и тренирања из РСУП-а.
3. Оснаживање заједнице
Ови напори укључују коришћење књига о здрављу мајке и детета, часове за труднице и мајке млађе од пет година, посианду, коришћење сеоских фондова, улогу ПКК у планирању испоруке компликација, укључујући амбулантна кола, села и давање крви.
4. Јачање управљања
Овај програм укључује промотивне и превентивне напоре у Пускесмасу. Ово укључује побољшано праћење, евидентирање и пријављивање смрти мајки и новорођенчади. Такође ће бити ојачано управљање, што укључује праћење спровођења прописа. Медицинско знање породиља (бабица, доктора и медицинских сестара) је такође кључно. Као што је одлагање купања бебе до 24 сата након рођења и уверавање да се бебина пупчана врпца правилно брине како не би изазвала инфекцију. Ако је ваша беба болесна или има здравствених проблема, одмах се обратите лекару да бисте спречили нежељене ствари.
