Туберкулоза (ТБ) је широко позната као болест која напада унутрашње органе плућа. Али у ређим случајевима, ова болест може да инфицира и органе изван плућа (екстрапулмонални), на пример на кожи или познат као туберкулоза коже. Туберкулоза коже, такође позната као кожна туберкулоза, је инфекција коже узрокована истим бактеријама које изазивају плућну туберкулозу, тј.
Мицобацтериум туберцулосис. Сама ова бактерија има четири врсте, и то:
М. туберцулосис, М. бовис, М. африцанум, и
М. мицроти, а све то може довести до туберкулозе коже. Слично плућној туберкулози, туберкулоза коже се такође обично налази у подручјима где има много људи са плућном туберкулозом. Међутим, број оболелих од кожне туберкулозе је веома мали, што чини само 1-2 процента од укупног броја пацијената са ванплућном ТБ.
Симптоми кожне туберкулозе
Туберкулоза коже може настати када бактерије туберкулозе инфицирају површину коже. Ова инфекција се може јавити у различитим сценаријима, као што су директна инфекција коже, бактерије које се шире на кожу органа испод коже захваћених туберкулозом пре, или путем циркулације крви и лимфогена. Када имате туберкулозу коже, симптоми који се појављују могу варирати у зависности од стања вашег тела. Сама туберкулоза коже је класификована у два типа, а то су примарна и секундарна туберкулоза коже. Примарну туберкулозу коже код људи који су имали друге врсте туберкулозе или су им убризгана БЦГ вакцина карактеришу мали чворићи који се развијају у безболне лезије сличне ранама познате као туберкулозни шанкр. Док код људи који су били заражени туберкулозом или им је убризган БЦГ, лезије које се појављују су обично папуле које се годинама развијају у хиперкератотично и ожиљно ткиво. У међувремену, секундарна кожна туберкулоза је реактивација старих лезија или развој примарних лезија туберкулозе у хроничнији облик. У поређењу са примарном туберкулозом коже, секундарна туберкулоза коже је чешћа.
Најчешћи тип секундарне туберкулозе коже
Индонежанско удружење дерматолога и венеролога (Пердоски) класификује секундарну туберкулозу коже у четири типа, и то:
1. Верруцоса цутис
Ова туберкулоза коже настаје услед уласка клица директно у кожу са деловима коже који су често трауматизовани, као што су колена, ноге и стопала. Симптоми који се појављују обично су у облику пруга на кожи које су црвенкасте и у облику полумесеца.
2. Сцрофулодерма
На глобалном нивоу, кожна ТБ је најчешћа и често је повезана са плућном ТБ. Скрофулодерма настаје услед истраживања органа испод коже, посебно лимфних чворова, као и зглобова и костију, а најчешће се налази у пазуху и врату. Симптоми ове врсте кожне туберкулозе зависе од тога колико дуго имате. У почетку, скрофулодерму карактеришу увећани, отечени лимфни чворови и апсцеси, затим пуцају и формирају ране које формирају неправилно издужено ожиљно ткиво. Ове ране не боле, али могу да отекну.
3. Вулгарис
Ово је врста туберкулозе коже која се брзо развија и често се налази на лицу, телу и удовима. Туберцулосис вулгарис кожу карактерише присуство црвенкасто-браон квржица и може променити боју у жућкасту када се притисне.
4. Милијардер Кутис
Овај тип је хронична кожна туберкулоза која се из примарне инфекције (плућа) проширила на друге органе и ткива кроз крвоток. Знак милијарног кутиса је црвен, бистар исцједак испуњен гнојем или секретом који се може ширити по цијелом тијелу. Лекарима није лако да препознају симптоме туберкулозе коже јер су знаци веома слични другим кожним проблемима уопште. Због тога ће вам бити саветовано да извршите даље тестове да бисте потврдили дијагнозу туберкулозе коже, од којих је један биопсија коже или Мантоук тест.
Како сазнати присуство туберкулозе коже?
Пре свега, лекар ће вас физички прегледати како би се уверио да постоје лезије на кожи. Затим ће лекар извршити прегледе као што је Мантоук тест, где се убризгава течност под називом а
ППД туберкулин на кожу твоје руке. Након 48-72 сата, лекар ће поново прегледати место убризгавања да би се уверио да постоји квржица или не. Ако постоји квржица величине 5-9 мм, онда сте позитивни на ТБ клице. Након тога, од вас се тражи да се подвргнете даљим прегледима, као што су рендгенски снимак грудног коша и преглед спутума. [[Повезани чланак]]
Како излечити туберкулозу коже?
Баш као и плућна туберкулоза, пацијенти са туберкулозом коже морају узимати антитуберкулозне лекове, у распону од месеци до година у зависности од вашег стања. Лекови који се користе укључују антибиотике, као што су изониазид, рифампицин, пиразинамид и етамбутол. Кад год је могуће, кожне лезије туберкулозе могу се препоручити за хируршко уклањање. У међувремену, пацијентима са латентном туберкулозом коже без симптома, могу се давати антитуберкулозни лекови да би се спречио развој хроничних симптома.
