- Црна боја са белим мрљама по телу и ногама.
- Живе и размножавају се у кући и околини. На пример, у кадама, теглама, бубњевима, конзервама, старим гумама, саксијама за водене биљке или местима за пиће за птице.
- Сједити на висећој одећи, мрежама против комараца и на тамном и влажном месту.
- Загризите током дана.
- Могућност летења је отприлике 100 метара.
Ток денга хеморагичне грознице
Ток денга хеморагичне грознице се састоји од три фазе, односно фазе грознице, критичне фазе и фазе зарастања. Фебрилна фаза се јавља у првих 1-2 дана болести, током којих се повећава висока температура. Критична фаза се одвија при крају фебрилне фазе између 3-7 дана. У овој фази долази до врхунца цурења плазме тако да пацијент може доживети хиповолемијски шок (синдром денга шока). Опрез у предвиђању могућности шока, наиме препознавањем знакова и симптома који претходе шоку (знаци упозорења), биће објашњено касније. У критичној фази такође долази до брзог и прогресивног смањења броја тромбоцита. Ово смањење може достићи испод 100.000 ћелија/мм3, као и повећање хематокрита изнад нормалног броја. Овом повећању хематокрита генерално претходи леукопенија (низак ниво белих крвних зрнаца).Клинички симптоми које могу показати пацијенти са хеморагичном грозницом денга
Симптоми инфекције вирусом денга вируса су веома широки и могу бити асимптоматски (асимптоматски). Поред тога, температура коју имају деца такође понекад није типична и тешко се разликује од других вирусних инфекција. Дистрибуција инфекције вирусом денга вируса према СЗО 2011 тренутно је подељена на атипичну грозницу (вирусни синдром), денга грозницу, денга хеморагичну грозницу (ДХФ) са цурењем плазме, као и неуобичајене симптоме или манифестације.проширени денга синдром).1. Денга хеморагична грозница
Неки од клиничких симптома које деца могу показати код денга хеморагичне грознице, а то су:- Изненадна висока температура, која траје између 2-7 дана.
- црвено лице
- Анорексија (неће јести)
- мијалгија (бол у мишићима)
- Артралгија (бол у зглобовима).
- Горушица
- Мучнина и повраћање.
2. Денга хеморагична грозница са цурењем плазме
Код денга хеморагичне грознице, цурење плазме се клинички јавља у облику плеуралног излива (течност у простору изван плућа). Ако је цурење плазме јаче, може се наћи асцитес (течност у трбушној дупљи). Симптоми крварења могу укључивати позитиван тест подвеза, као и црвене мрље које се могу наћи у рукама и стопалима. Понекад се такође налазе крварење из носа и десни. Приликом лабораторијског прегледа овог стања, број леукоцита ће се смањити испод 4000/мм3, смањење броја тромбоцита испод 100,000/мм3, може доћи до повећања СГОТ/СГПТ и хемоконцентрације (повећање хематокрита изнад 20%). . Када дође до шока, тело прво компензује (компензовани шок). Међутим, ако ови механизми не функционишу, пацијент ће пасти у декомпензовани (некомпензовани) шок. Пацијенти се могу жалити на хладне руке и стопала, низак крвни притисак, смањено мокрење, а стање болесника је слабо и летаргично.3. Неуобичајене ДХФ жалбе (проширени денга синдром)
Хеморагична грозница денге може имати необичне тегобе. Симптоми овог стања могу укључити органе, као што су јетра, бубрези, мозак или срце који су повезани са инфекцијом денга грознице. Остали необични клинички знаци укључују губитак свести, тешко крварење, вишеструке инфекције, поремећаје бубрега и инфекције срчаног мишића.Знаци опасности за предвиђање могућности шока у ДХФ
Клинички знаци:- Температура пада, али се стање детета погоршава
- Бол у стомаку
- Повраћање које не пролази
- Летаргија или осећај немира
- Крварење у устима
- Повећање срца
- Акумулација течности
- Олигурија (смањење учесталости мокрења).
- Повећан ниво хематокрита заједно са брзим смањењем броја тромбоцита
- Висок почетни хематокрит.
Како лекари дијагностикују инфекцију денга хеморагичне грознице?
Ево неколико радњи које ће лекар предузети да дијагностикује инфекцију денга:- Изолација вируса. Може се урадити само у великим лабораторијама, углавном у истраживачке сврхе).
- Детекција вирусне нуклеинске киселине/ПЦР. Може се урадити само у великим лабораторијама које имају опрему за молекуларну биологију. Поред тога, трошак је прилично скуп.
- Детекција вирусних антигена. НС1 тест за антиген вируса денге. Овај тест има високу вредност осетљивости 1-2 дана и опада док не нестане након 5. дана.
- Детекција серумског имунолошког одговора. Један од њих је серолошки преглед ИгМ и ИгГ антиденга. ИгМ се појављује 5. дана и нестаје након 90 дана. ИгГ се појављује спорије, али се код секундарне инфекције појављује брже и дуже траје у серуму.
- Грозница 2-7 дана која се јавља изненада, висока и упорна.
- Цурење плазме, које карактерише повећање хематокрита изнад 20 одсто, накупљање течности у трбушној дупљи (асцитес), накупљање течности у мембранама плућа (плеурални излив), низак ниво албумина у крвном серуму (хипоалбумин), и низак ниво протеина у крви (хипопротеинемија).
- Тромбоцитопенија <100.000/мм3.
- Повећање срца.
- Главобоље, болови у мишићима, болови у зглобовима и болови иза очију.
- Случајеви ДХФ-а се налазе у школском или кућном окружењу.
ДХФ нега пацијената
Пацијенти са ДХФ се лече амбулантно уз симптоматско лечење (симптоми), у виду антипиретика (лекова за повишену температуру) као што је парацетамол који се може понављати сваких 4-6 сати ако постоји повишена температура. Дозвољени су напори да се температура смањи физичким методама као што су облоге, препоручена метода су топле облоге. Деци се такође саветује да пију довољно. У реду је пити воду, али је боље користити течности које садрже електролите, као што су воћни сок и ОРС. Од пацијената се захтева да остану под контролом како би пренели своје стање. Ако је потребно, урадите то сваки дан. Пацијента треба одмах одвести у болницу ако се пронађе једно или више од следећих стања:- Када се температура спусти, стање детета се погоршава
- Бол у стомаку који је веома болан
- Повраћање стално
- Руке и ноге су хладне и влажне
- Летаргија или осећај немира и нервозе
- Слабо
- Крварење (на пример, крварење из носа, црна столица или црна повраћање)
- Тешко дисати
- Не мокрење дуже од 4-6 сати
- напади.
- Потпорна терапија наиме замена течности која је главни метод у лечењу ДХФ. Замена течности се врши да би се спречио шок код пацијената.
- Симптоматска терапија даје се углавном ради удобности пацијената, као што је давање антипиретика (лекова против грознице) и одмора. Лек за грозницу може бити у облику парацетамола ако је температура изнад 38 ° Ц са временским интервалом од 4-6 сати. Дајте топли облог. Осим тога, ако пацијент и даље може да пије, препоручује се да пије довољно, посебно течности које садрже електролите.
Критеријуми за лечење деце од денга грознице
Након што дете добије добру негу, надамо се да ће показати знаке опоравка. Фаза зарастања се јавља након проласка кроз критичну фазу која траје око 24-48 сати. У овој фази долази до процеса реапсорпције (враћања) течности из екстраваскуларног простора (ван крвних судова) у интраваскуларни простор (унутар крвних судова), који се одвија постепено у наредних 48-72 сата. Опште стање и апетит детета ће се побољшати, а код неких пацијената може доћи до реконвалесцентног осипа (црвенкасти осип на рукама или стопалима). Неки од критеријума за опоравак детета су:- Пулс, крвни притисак и брзина дисања постају стабилни
- Температура тела постаје нормална
- Нема крварења, било спољашњег или унутрашњег
- Побољшан апетит
- Није пронађено повраћање или бол у стомаку
- Довољан волумен урина
- Ниво хематокрита је стабилан на базалном нивоу
- Реконвалесцентни осип, који се налази у 20-30% случајева.
- Без температуре најмање 24 сата без антипиретичке терапије
- Побољшан апетит
- Очигледно клиничко побољшање
- Довољна количина урина
- Најмање 2-3 дана након што је шок нестао
- Не види се респираторни дистрес због плеуралног излива или асцитеса
- Број тромбоцита изнад 50.000/мм3.
Како спречити денга хеморагичну грозницу?
Вакцинација се може урадити као начин да се спречи денга хеморагична грозница. Вакцина против денга грознице је у оптицају од септембра 2019. године, а даје се деци узраста од 9-16 година. Вакцина се даје три пута са размаком од 6 месеци, а пожељно је за пацијенте који су раније имали инфекцију вирусом денга (не у примарној инфекцији, што се може видети из позитивног ИгГ теста). Поред вакцина, можете усвојити и здрав начин живота, који можете започети код куће иу својој породици. Неке навике које могу помоћи у превенцији денга грознице укључују:- Држите ваздух у кући хладним и хладним. Хладан ваздух може заштитити кућу од комараца, посебно ноћу.
- Избегавајте да будете на отвореном рано ујутро, у сумрак или увече. Јер, у ово време, ван собе има много комараца.
- Користите заштитну одећу. Ако се налазите у подручју са комарцима, носите кошуље дугих рукава, дугачке панталоне, чарапе и ципеле.
- Користите репелент против комараца. Смањите места која воле комарци. Комарци који преносе вирус денга обично живе у кући и око ње, размножавају се у стајаћој води, као што је на аутомобилским гумама. Искорењивање гнезда комараца може се обавити по принципу 3М плус, и то:
- Барем једном недељно испразните и очистите зидове резервоара за воду, као што су каде или тоалети.
- Затворите резервоар за воду (бурад за воду, резервоар за воду или бубањ).
- Закопајте или рециклирајте коришћене предмете који могу да сакупљају кишницу.
- Промените воду у вази за цвеће или пиће за птице једном недељно
- Давање праха за убијање ларви (абате) према правилима
- Не качите одећу унутар или изван собе
- Одложите заосталу воду у дозатор.
Пријавите се ако видите случај денга грознице
Денга грозница је једна од заразних болести која може изазвати избијање. У складу са Законом бр. 4 из 1984. године о избијању заразних болести и Уредбом министра здравља бр. 560 из 1989, ако нађете случај ДХФ-а, морате га пријавити за мање од 24 сата. Извештаји се подносе локалним Пускесмама према месту становања пацијента. писац:др. Фери Хадината, М.Кед (Пед), Сп.А
Педијатар
Болница Азра Богор
