Када су плућа инфицирана упалом плућа, постоји ризик који може уследити, односно емпием. Такође зван
пиоторакс , емпием је стање које се јавља када дође до накупљања гноја у плеуралном простору (простор између плућа и унутрашње површине зида грудног коша). У ствари, плеурални простор је простор који помаже плућима да се шире приликом дисања. Природно је имати мало течности у плеуралном простору. Али то постаје проблем када се превише течности накупи у том подручју и резултира тиме да плућа не могу правилно да се шире. За разлику од слузи која се лако уклања, гној се код пацијената са емпиемом мора уклонити хируршким путем. [[Повезани чланак]]
Симптоми емпијема
Као што је горе наведено, емпием се обично јавља након што особа развије упалу плућа. Може бити, пнеумонија која не нестаје дуго је симптом емпијема. Неки од других симптома укључују:
- Грозница
- Бол у грудима
- Спутум садржи гној
- Звук пуцкетања у грудима
- Тешко се дише
- Губитак апетита
- суви кашаљ
- Прекомерно знојење
- Осећате се збуњено и имате проблема са концентрацијом
- Тупост при стискању груди (обично се открива када их прегледа лекар)
Чак и када се ради рендгенски преглед, видеће се накупљање вишка течности у плућима.
Фазе емпијема
Емпијем је болест којој постоји ризик од погоршања ако се не лечи. Почевши од једноставног до компликованог. Постоје 3 фазе емпијема, и то:
1. Фаза (ексудативна фаза)
У овој првој фази, обично се назива једноставним емпијемом. Ово се дешава када вишак течности почиње да се накупља у плеуралном простору. Течност је инфицирана и може садржати гној.
2. Фаза (фибринопурулентна фаза)
У следећој фази, емпием постаје сложенији. Течност у плеуралном простору постаје гушћа и формира посебну врећу.
3. Фаза (фаза организовања)
Завршна фаза се јавља када инфицирана течност полако повређује унутрашњу облогу која повезује плеурални простор и плућа. Као резултат тога, оболели ће имати потешкоћа са дисањем јер се плућа не могу у потпуности проширити.
Идентификујте факторе ризика за емпием
Доживети упалу плућа је и даље најдоминантнији фактор ризика који узрокује да особа пати од емпијема. Поред тога, постоји неколико других фактора ризика, укључујући:
- Старост преко 70 година
- Да ли сте икада имали операцију на грудима?
- дијабетичари
- Обољели од срчаних болести
- Дуготрајна употреба инфузије
- алкохоличар
- Слаб имуни систем
- Траума или озбиљна повреда грудног коша
- Пацијенти са другим плућним обољењима (ХОБП, ТБ)
како емпиема гној?
Једна ствар која је карактеристична за емпеима је накупљање течности инфициране бактеријама или гнојем. Проблем је у томе што се овај гној не може избацити тако лако као искашљавање слузи. Обично, прва ствар коју лекар уради да би добио дефинитивну дијагнозу је да уради рендгенски снимак или ЦТ скенирање. На овај начин лекар може са сигурношћу да зна да ли постоји џеп течности у плеуралном простору, укључујући и одређивање где се налази емпием. Неки начини лечења емпијема укључују:
1. Антибиотици
Пацијенти са емпиемом морају знати праву врсту антибиотика за борбу против бактерија које изазивају емпием. Обично се његова ефикасност види након месец дана.
2. Исцедите гној
Исушивање гноја је веома важно како би се спречило да се емпијем у стадијуму 1 развије и постане тежи. Да би га испразнио, лекар ће извршити торакоцентезу. Игла ће бити убачена у грудну шупљину како би се течност одвела у плеурални простор. У напреднијој фази, одводно црево повезано са а
усисавање Користиће се за дренирање гноја из плеуралне шупљине.
3. Операција
У сложенијим случајевима емпијема, корак који треба предузети је операција. Операција позвана
декортикација ће подићи гнојну врећу тако да се плућа могу потпуно проширити. Поред операције отварања грудног коша која захтева дуже време опоравка, постоји и видео-потпомогнута торакотомија (ВАТС). Ова процедура је мање болна и опоравак је бржи.
4. Фибринолитичка терапија
Метода која се такође може користити за лечење емпијема је фибринолитичка терапија. Ова терапија помаже у дренирању гноја и течности у плеуралном простору. Што раније особа сазна да има емпием у плућима, веће су шансе за излечење. У многим случајевима, методе лечења као што су горе наведене ће бити ефикасније за људе са емпиемом који знају дијагнозу за мање од 4 недеље. Добре вести, емпием није врста болести која дугорочно може изазвати оштећење плућа. Ако се течност у плеуралном простору осушила, пацијент се може прогласити излеченим. Изузеци су они са компромитованим имунолошким системом јер се вероватноћа смрти од емпијема у овом случају повећава на 40 процената.
Превенција емпием
Дијагноза емпијема може се утврдити на основу резултата детаљног медицинског интервјуа, директног физичког прегледа и одређених пратећих прегледа. Лекари могу посумњати на емпием код људи са пнеумонијом који не реагују добро на терапију. Лекар ће такође слушати абнормалне звукове дисања из плућа помоћу стетоскопа. Емпијему често претходи инфекција плућа или пнеумонија. Због тога се стање емпијема може спречити раним откривањем и лечењем код пацијената са пнеумонијом. Иако веома ретко, сложени емпием може довести до све опаснијих компликација. Између осталих су:
1.Сепса
Ово стање се јавља због тога што имуни систем тела непрекидно ради на борби против инфекције. Током овог процеса, велике количине хемикалија се ослобађају у крв, изазивајући широко распрострањену упалу и могу изазвати оштећење органа. Симптоми сепсе укључују високу температуру, зимицу, убрзано дисање, убрзан рад срца и низак крвни притисак.
2. Колапс плућа
Колапс плућа може изазвати изненадни бол у грудима и кратак дах. Ово стање ће се погоршати када кашљате или дишете. Ако се одмах не лечи, последице ће бити фаталне. Лечите емпием одмах, јер ако се не контролише, није немогуће да се појаве компликације опасне по живот.
