Предњи укрштени лигамент (АЦЛ), можда је име познато онима од вас који воле да вежбају. Повреде АЦЛ-а су најчешће повреде колена. Ако је дошло до повреде АЦЛ-а, обично је потребна операција да би се функција АЦЛ-а вратила у нормалу, како би се превазишао бол који изазива. Да ли је операција неопходна или не зависи од тежине повреде и физичке активности. Ако се не лече, нехируршке повреде АЦЛ-а имају последице на које треба да пазите. Зглоб колена формирају бутна кост, потколеница и колена. Лигаменти су структуре које повезују ове кости. АЦЛ се налази у зглобу колена у укрштеном положају. Функција АЦЛ-а је да спречи клизање потколенице напред и да задржи стабилно колено у ротирајућем покрету. Повреде лигамената су познате као
прска. На основу тежине,
прска подељен на три нивоа:
Било је мањих оштећења лигамената. Лигаменти су благо растегнути, али и даље држе коленски зглоб стабилним.
Постоји делимична кидање лигамента (ретко).
Лигамент се потпуно покида и узрокује нестабилност коленског зглоба. У поређењу са мушкарцима, жене су склоније повредама АЦЛ-а. Ово је узроковано:
- Површина бутне кости је ужа, што олакшава трење о АЦЛ.
- Женски кукови су шири, па је угао који формирају бутна кост и потколеница више коси.
- Мишићи жена су еластичнији због хормонских и генетских утицаја, па је њихова снага у заштити АЦЛ нижа него код мушкараца.
- Спорије реакције мишића, чиме се повећава ризик од оштећења АЦЛ-а при слетању након скока.
- Хормони пре менструације и током менструације играју улогу у еластичности зглобова укључујући АЦЛ, хормони који играју улогу су естроген, прогестерон и релаксин.
Могу ли се повреде АЦЛ-а залечити без операције?
Према речима стручњака, опоравак од повреда АЦЛ зависи од физичке активности, степена повреде и стабилности колена. У случају делимичног кидања АЦЛ-а, пацијент се генерално опоравља са периодом зарастања и рехабилитације од приближно 3 месеца. У међувремену, потпуно поцепана АЦЛ не може сама да зарасте без операције. Нехируршке повреде АЦЛ-а могу довести до нарушене стабилности колена и потенцијално довести до тежих повреда касније у животу. Један од ризика је кидање менискуса (јастучића хрскавице). Понављајуће повреде након повреда АЦЛ-а често су резултат нестабилности колена. Већина пацијената ће имати оштећење менискуса колена због нестабилности колена током 10 или више година од прве повреде АЦЛ. Нехируршко лечење повреда АЦЛ може се размотрити у следећим ситуацијама:
- Угануће мала тежина, где АЦЛ није поцепана и стабилност колена је добра.
- Делимично поцепана АЦЛ, без симптома нестабилности колена.
- АЦЛ је потпуно поцепана, без симптома нестабилности колена при лаганом напору. Уз напомену се не може вратити напорним вежбама.
- Старост са релативно малом и лаганом физичком активношћу.
- Деца која тек расту.
Поцепана АЦЛ се не може зашити да би се поново причврстила током операције. У операцији, поцепана АЦЛ се замењује помоћу
графт са друге мреже. Време потребно за
графт да расте се процењује на око 6 месеци, тако да постоперативно зарастање траје дуго. Тренутно се хируршке процедуре могу изводити помоћу артроскопије. Повреда АЦЛ-а је повреда колена која је прилично честа и има велики утицај на стабилност коленског зглоба. Можда оклевате са операцијом. Међутим, имајте на уму да опасност од повреде АЦЛ-а без операције представља ризик од озбиљније повреде колена касније у животу.
