Процедура дијализе, шта треба узети у обзир?

Дијализа је поступак који се спроводи ради уклањања штетног отпада из организма у касним стадијумима хроничне бубрежне болести или хроничне бубрежне инсуфицијенције. Дијализа Можда сте више упознати са термином дијализа. У нормалном здравом телу, овај процес спроводе бубрези. Међутим, код хроничне болести бубрега, бубрези нису у стању да обављају своје функције. Дијализа се састоји од две врсте, а то су хемодијализа и перитонеална дијализа. Хемодијализа се изводи помоћу вештачког бубрега (хемодијализатор) за уклањање отпада и вишка течности из крви. Крв ће се затим вратити у тело помоћу машине за дијализу. У међувремену, перитонеална дијализа укључује хируршку процедуру постављања пластичне цеви (катетера) у абдомен. Код ове врсте дијализе крв се чисти у телу.

Када урадити дијализу за особе са хроничном болешћу бубрега?

Према речима др. Индах Фитриани, Сп.ПД као специјалиста интерне медицине из болнице Авал Брос, Источни Бекаси, одлука да се почне са дијализом је заиста тешка ствар. То је зато што терапија траје доживотно што често изазива нелагодност и друге ризике за пацијента. Да одговори на горња питања, др. Индах је одговорио да дијализу треба започети када користи од смањења уремијских знакова или симптома надмашују ризике и друге нежељене ефекте на квалитет живота пацијента. Уремија се јавља када метаболички отпад у телу настави да циркулише крвљу јер бубрези нису у стању да обављају своје функције. Постоји неколико фактора који се могу узети у обзир при започињању дијализе. Један од ових фактора је процењена брзина гломеруларне филтрације (еГФР). еГФР тест ће проценити колико крви пролази кроз гломерул (мале филтере у бубрезима) сваког минута. Што је нижи резултат еГФР теста, то је тежи ниво оштећења бубрега. У наставку следи детаљније објашњење резултата еГФР теста:

1. Пацијенти са еГФР >15 мл/мин/1,73 м2

Пацијенти са резултатима еГФР нису на дијализи, иако постоје симптоми који могу бити повезани са завршном фазом бубрежне инсуфицијенције. Обично ови пацијенти још увек реагују на лекове лекара, па се дијализа ретко спроводи.

2. Асимптоматски пацијент са еГФР 5-15 мл/мин/1,73 м2

У горе наведеном стању пацијента, лекар ће извршити строгу процену. Међутим, дијализа се неће изводити у одсуству знакова или симптома повезаних са ЕСРД (завршна болест бубрега).

3. Пацијенти са еГФР од 5-15 мл/мин/1,73 м2 са знацима или симптомима који могу бити последица ЕСРД

Пацијенти ове групе морају бити подвргнути конзервативном лечењу. Ако се знаци или симптоми повезани са ЕСРД не побољшају упркос лечењу, ваш лекар може препоручити дијализу. Осим ако стање пацијента захтева дијализу (апсолутна индикација).) дијализу не треба одлагати.

4. Пацијенти са еГФР <5

Пацијентима са горе наведеним резултатима теста биће потребна дијализа, чак и ако не показују никакве знаке или симптоме ЕСРД. Поред горенаведених резултата еГФР теста, одлука о започињању дијализе се такође види из симптома повезаних са синдромом уремије, стопе пада еГФР, квалитета живота пацијента и наравно избора пацијента.

Шта је са дијализом код старијих пацијената?

Дијализа постаје доживотна терапија и изазива нелагодност код пацијента. Дакле, дијализу треба детаљно размотрити. Код старијих пацијената, ефекат дијализе може бити другачији од оног код млађих пацијената. Генерално, дијализа или процедуре дијализе код старијих особа могу довести до смањеног квалитета живота након дијализе. Нежељени ефекти дијализе биће израженији код старијих пацијената. „Због тога је потребна едукација пацијената и породица у вези са компликацијама које настају током хемодијализних или дијализних процедура (интрадијалитичке процедуре)“, рекла је др. Лепа. Извор особа:

др. Индах Фитриани, СпПД

Специјалиста интерне медицине

Болница Авал Брос, Источни Бекаси