Рахитис је стање у којем кости омекшају. Ово се дешава током раста дојенчади или деце. Код рахитиса, кости нису у стању да апсорбују калцијум и фосфор у довољним количинама да формирају јаке кости. Учесталост болести костију порасла је широм света последњих година. Међутим, рахитис је чешћи у земљама у развоју. Главни узрок рахитиса је недостатак витамина Д, иначе познат као нутритивни рахитис. Поред тога, генетски фактори и метаболички поремећаји такође могу изазвати ову болест костију.
Нутритивни рахитис, болест костију због недостатка витамина Д
Ова болест костију се углавном јавља у прве две године бебиног живота. Рахитис узрокује да оболели имају низак раст, ненормалан ход и застој у развоју. Код деце млађе од 6 месеци могу се јавити конвулзије или хипокалцемична тетанија. У старијој доби, видљиви симптоми ове болести су неуспех у развоју и деформитети костију. Нутритивни рахитис настаје услед недостатка изложености сунчевој светлости или недовољног уноса витамина Д. Промене у стилу игре деце која имају тенденцију да се играју у затвореном простору и користе крему за сунчање могу утицати на повећање ове болести. Људи са тамном кожом имају већи ризик од развоја рахитиса. То је зато што је тамнопутим особама потребно веће излагање сунцу да би произвеле велике количине витамина Д. Меланин, који кожи даје боју, делује као филтер и апсорбује сунчево зрачење. Други фактори ризика који повећавају шансе за развој рахитиса код новорођенчади и деце укључују:
- Не добијате искључиво дојење и довољно калцијума
- Конзумирање формуле млека без додатка витамина Д
- Недостатак исхране и вегетаријанске исхране
- Деца рођена од мајки са недостатком витамина Д
Генетски фактори рахитиса
Поред недостатка витамина Д, генетски фактори такође играју улогу у настанку ове болести костију. Генетски фактори могу изазвати и рахитис зависан од витамина Д и отпоран на витамин Д. Међутим, само неколико случајева рахитиса је узроковано овим. Рахитис зависан од витамина Д код типа 1 је узрокован абнормалностима у гену који производи 25(ОХ)Д3-1-а-хидроксилазу, док је код типа 2 узрокован мутацијама на рецептору за витамин Д. Код типа 2 ова кост болест се не може лечити витамином Д. Код рахитиса отпорног на витамин Д или породичног хипофосфатног рахитиса долази до мутација у гену који регулише фосфор. Ово доводи до поремећене реапсорпције фосфора у проксималном бубрежном тубулу. Још један наследни поремећај је хипофосфатни рахитис са хиперкалциуријом. Разлика између њих двоје лежи у нивоима калцитриола у телу. [[Повезани чланак]]
Рахитис због здравствених стања
Рахитис се може јавити код некога са другим здравственим поремећајима који изазивају поремећаје у метаболизму калцијума и фосфора, као што су поремећаји у раду бубрега и јетре. Ризик од рахитиса се повећава са превременим порођајем. Болести ове кости су такође под високим ризиком за особе са поремећајима малапсорпције, и то:
запаљенска болест црева (ИБС)
, целијакија
, и
Цистична фиброза. Тумори који луче факторе који утичу на фосфат и ометају производњу калцитриола такође играју улогу у развоју рахитиса. Различити лекови који се често конзумирају имају нежељене ефекте на метаболизам костију. Лекови који могу повећати ризик од развоја рахитиса укључују антациде, антиконвулзанте (антиконвулзанте), кортикостероиде и диуретике.
Превенција рахитиса
Рахитис се може спречити од раног детињства. Одојчадима која су дојена и даље се препоручује да добијају 400 ИУ витамина Д дневно. Ово се може испунити давањем витаминских капи или кроз јутарње сунце. Код дојиља, потреба за витамином Д је најмање 600 ИУ које треба задовољити сваки дан.
