Људи са спина бифидом имају кичмене нерве који су изложени и могу се видети голим оком. Ово стање је узроковано неуспехом затварања
нервна цев. Спина бифида чини оболеле подложним високом ризику од инфекције и оштећења нерава. Генерално, људи са спина бифидом умиру у року од 6-12 месеци од рођења. За оне који су у стању да преживе, доживеће тешке инвалидности током целог живота. Иако се спина бифида не може излечити, њени ефекти се могу минимизирати кроз операцију. Спина бифида се може открити ултразвуком док је беба још у материци. Операција затварања кичмене кичме се обично изводи након што се беба роди, тако да све док је беба још увек у материци, не постоји никаква радња која се може предузети за лечење овог стања. У ствари, оштећење нерава наставља да се јавља и повећава ризик од тешке инвалидности касније у животу. Међутим, сада постоји још једно решење у лечењу спина бифиде, а то је операција фетуса у материци.
Операција спина бифиде ин утеро
У 2018. години, две британске бебе са спина бифидом подвргнуте су операцији још у материци. Ова операција је супер сложена операција коју може извести само компетентан тим стручњака. Операција се изводи отварањем материце мајке, без рађања бебе, затварањем абнормалности у кичми бебе, затим зашивањем материце мајке, како би трудноћа наставила да траје. Ова операција не лечи спина бифида, већ убрзава затварање спина бифиде. Очекује се да ће оштећење нерва које настане бити много лакше него чекати неколико месеци да се беба роди. Такође се очекује да бебе имају прилику да уживају у квалитетнијем животу захваљујући овој операцији. Студије показују да операција фетуса у материци даје боље резултате од операције након рођења бебе (
постнатални). На операцији
постнатални, често деца са спина бифидом захтевају уградњу
схунт, који је канал за одвод течности из мозга. Инсталација
схунт повезана са тежим инвалидитетом. Кроз ин-утеро хирургију, потреба за уметањем
схунт много мањи. Поред тога, ова операција може побољшати покретљивост и отворити могућности да деца самостално ходају без помоћи. Студија МОМС је упоредила 77 беба са спина бифидом које су оперисане још у материци са 80 беба које су оперисане након рођења. Резултати ове студије показују да они који су оперисани у материци имају следеће предности:
- Мање хернијације задњег мозга (Цхиари ИИ малформација)
- Мање вероватно да ће требати схунт са 1 године
- Функција доњих екстремитета је боља са 30 месеци
- Боља контрола функције уринарног тракта, иако су постоперативне студије евалуације и даље потребне
[[Повезани чланак]]
Критеријуми и ризици операције спина бифиде ин утеро
Нису сви случајеви спина бифиде операбилни. Неки од критеријума за операцију спина бифиде у материци, а то су:
- Локација абнормалности, где се јавља мијеломенингоцела почевши од кичмене мождине Т1-С1
- На магнетној резонанци пронађена је хернија задњег мозга (Цхиари ИИ малформација).
- Нема генетских абнормалности (што је доказано амниоцентезом)
- Гестацијска старост између 19-26 недеља
Операција спина бифиде у материци не може се одвојити од одређених ризика. Ризици ове операције, односно повећани ризик од превременог порођаја, прераног пуцања мембрана и смањеног волумена амнионске течности. Превремени порођај је веома опасан јер може да изазове смрт бебе па се мора размислити да ли је операција у материци најбољи начин. Са развојем технологије и науке, оболели од спина бифиде који раније нису имали много наде, сада имају бољу наду у дужи и квалитетнији живот.
