Тромболиза или тромболитичка терапија је поступак употребе лекова за разбијање или растварање опасних крвних угрушака у крвним судовима. Тромболитичка терапија такође може послужити за повећање протока крви и спречавање оштећења ткива и органа. Крвни угрушци су главни узрок срчаних и можданих удара. Тромболитичка терапија је присутна као једно решење, уз помоћ лекова који су одобрени за хитно лечење можданог и срчаног удара. Лекови који се обично користе у тромболитичкој терапији су ткивни активатор плазминогена (тПА). Тромболитичке лекове треба давати и пацијентима са срчаним или можданим ударом у првих 30 минута по доласку у болницу на даље лечење.
Врсте тромболитичке терапије
Постоји неколико типова тромболитичких агенаса, познатих као разбијачи крвних угрушака, који се обично користе, укључујући:
- т-ПА (класа лекова која укључује активазу)
- еминаза (анистреплаза)
- ретаваза (ретеплаза)
- Аббокиназа, Кинлитик (рокиназа)
- Стрептаза (стрептокиназа, кабикиназа)
- ТНКаза (тенектеплаза)
Врсте тромболитичких лекова могу се давати на неколико метода у зависности од ситуације, као што су:
- Лекар може да убризга лек за уништавање крвних угрушака у подручје које треба да буде циљано кроз катетер.
- Лекар може да убаци дужи катетер у вену и усмери га у близину места крвног угрушка како би директно унео лек тамо.
Други начин чешће користе лекари у давању тромболитичких лекова. Током тромболитичке терапије, лекар ће користити радиолошки снимак како би утврдио да ли се крвни угрушак може растворити. Процес тромболитичке терапије може бити дуготрајан. Ако је крвни угрушак релативно мали, може потрајати само неколико сати. У међувремену, за тешке крвне угрушке, може потрајати и до неколико дана. Поред ова два типа, постоји и друга опција тромболитичке терапије која се зове механичка тромбектомија. Ова процедура се ради уметањем дугачког катетера на чијем крају је причвршћен посебан уређај, као што су:
- Мали наивац
- Ротирајући уређај
- Велика брзина течног млаза
- Уређајултразвук.
Различити уређаји изнад се користе за физички разбијање крвних угрушака.
Тромболитичка терапија за мождани удар
Већина можданих удара је узрокована крвним угрушком који се креће из крвног суда у другом подручју у крвни суд у мозгу. Ови крвни угрушци затим блокирају проток крви у захваћени део мозга. Тромболитичка терапија се може користити код пацијената са исхемијским можданим ударом како би се брзо растворили крвни угрушци. Давање тромболитичких агенаса у року од 3 сата од првих симптома можданог удара, сматра се способним да помогне у смањењу оштећења и инвалидитета услед можданог удара. Међутим, не могу сви пацијенти са можданим ударом да се подвргну тромболитичкој терапији. Одлуку о давању тромболитичких лекова углавном доносе лекари на основу:
- Медицинска историја
- Медицински преглед
- ЦТ скенирати мозак да се увери да нема крварења.
Ако је пацијент имао мождани удар који укључује крварење у мозгу (хеморагични мождани удар), онда се не може дати ни тромболитичка терапија. Јер, сматра се да ова терапија изазива појачано крварење и погоршава мождани удар. [[Повезани чланак]]
Потенцијални нежељени ефекти тромболитичке терапије
Тромболитичка терапија је безбедна и ефикасна. Међутим, постоје потенцијални тромболитички нежељени ефекти због којих се ова терапија не препоручује за неке људе.
1. Повећано крварење
Најчешћи ризик од тромболитичке терапије је крварење. Потенцијални нежељени ефекти Мање крварење из десни или носа може се јавити код око 25 процената пацијената. У међувремену, потенцијал за церебрално крварење може се јавити код око 1 процента пацијената. Тромболитичка терапија такође може повећати ризик од крварења код пацијената који узимају лекове за разређивање крви или оних који имају неко од следећих стања:
- Тешки висок крвни притисак
- Активно крварење или озбиљан губитак крви
- Хеморагични мождани удар од крварења у мозгу
- Тешка болест бубрега
- Недавно је оперисан.
2. Инфекција
Тромболитичка терапија такође има потенцијал да изазове инфекцију иако је ризик релативно мали (мање од 1 на 1000).
3. Алергије
Алергије након примања тромболитичке терапије могу се јавити и због осетљивости на боје које могу бити потребне за снимање током процеса терапије.
4. Други могући нежељени ефекти
Тромболитичка терапија такође може изазвати низ других нежељених ефеката, као што су:
- Оштећење крвних судова
- Миграција крвних угрушака у друге делове васкуларног система
- Доживљавање модрица или крварења на месту приступа
- Оштећење бубрега код људи са дијабетесом или који су раније имали болест бубрега
Најозбиљнија могућа компликација је интракранијално крварење. Ово стање је веома ретко, мање од 1 одсто пацијената има тромболитичке нежељене ефекте у виду крварења у мозгу које изазива овај мождани удар. Ако имате питања о здравственим проблемима, можете бесплатно да питате свог доктора директно у апликацији за здравље породице СехатК. Преузмите апликацију СехатК сада на Апп Сторе или Гоогле Плаи.
