АСД (дефект атријалне преграде), болести срца код деце

Дефект атријалног септума или АСД, познат је и као цурење срчане коморе. Ово стање је урођена срчана болест која постоји од новорођенчета или је урођена. То се зове цурење срчане коморе, јер код АСД-а, зид који треба да обложи леву преткомору и десну преткомору се не затвара у потпуности или постоји рупа. Ово стање не изазива увек симптоме и може се чак и самостално затворити ако је рупа у срцу мала. Међутим, ако је рупа довољно велика, ризик од оштећења срца и плућа може се повећати. Да би се избегао овај ризик, АСД се може лечити операцијом.

Разлог Атријални септални дефект или АСД

Присуство рупе у атријалном зиду срца је заправо нормално стање, ако се јавља код фетуса. Ова рупа служи за промену протока крви, тако да крв излази из плућа. Само, када се беба роди, рупа више није потребна. Дакле, у нормалним условима, она ће се сама затворити у року од неколико недеља или неколико месеци након рођења. Код деце са АСД, рупа се не затвара сама или је рупа већа него што би требало да буде. То доводи до поремећаја протока крви у срцу. У нормалним условима, лева страна срца пумпа само крв из срца у остатак тела, а десна страна срца пумпа крв у плућа. Код деце са АСД, крв која би требало да тече на левој страни срца, може променити смер протока ка десној страни срца и мешати се, а затим у плућа. Ако је рупа довољно велика, вишак крви у плућима ће отежати рад срца и плућа. Временом, ово стање може оштетити два витална органа.

Симптоми АСД-а се не осећају увек

Величина АСД-а и његова локација ће одредити симптоме који се могу појавити. Поред тога, неће сва деца која имају АСД доживети одређене симптоме. Многи од њих могу добро расти са нормалном тежином. Нажалост, не осећају се сва деца на исти начин. Код деце која имају умерено тешки АСД, може се појавити неколико симптома, као што су:

• Мало апетита
• Раст није оптималан
• Увек се осећате слабо и уморно
• Кратак дах
• Имати поремећаје плућа и инфекције као што је упала плућа

Ако се не лечи рано, АСД такође може изазвати проблеме са срцем касније у животу, као што су поремећаји срчаног ритма или аритмије и поремећаји пумпања срца. Деца која одрастају са АСД такође имају већи ризик од можданог удара касније у животу. Јер, блокаде у крвним судовима могу да се крећу кроз рупе у зидовима преткомора срца, доводећи до мозга. Плућна хипертензија или висок крвни притисак у плућима могу се јавити и код пацијената са АСД-ом који су прилично тешки, улазе у старост и стање није лечено.

Да ли се АСД може лечити?

Ризик од компликација које су горе поменуте, чини да лекари генерално саветују децу са АСД да се подвргну процедурама затварања што је пре могуће. Међутим, пре него што се АСД затвори, лекар ће га пратити одређено време, да види да ли се рупа може сама затворити. Током периода праћења, лекар ће такође одредити најприкладније време за почетак лечења и тражити друге могуће урођене срчане болести. За лечење АСД-а, постоје три фазе које ће спроводити лекари, а то су примена лекова, операција и накнадна нега.

1. Администрација лекова

Давање лекова неће затворити рупу у срчаном зиду. Међутим, ефекат може помоћи у ублажавању симптома који се осећају. Лекови се такође могу користити за смањење ризика од компликација након операције. Тип лека који се даје такође може да варира, као што су бета блокатори, који се користе за одржавање ритма откуцаја срца, или антикоагуланси, који се користе за смањење ризика од зачепљења крвних судова.

2. Операција

Операција се обично изводи да би се затворио АСД средње до велике величине. Међутим, ова процедура се не препоручује пацијентима са АСД-ом са плућном хипертензијом. Јер операција заправо може погоршати стање. Постоје две врсте операција које се могу извршити за затварање АСД-а, и то:

• Катетеризација срца

Ову процедуру лекари спроводе уметањем катетерске цеви у вену у препонама. Цев ће се затим непрекидно убацивати док не стигне до срца. Ово црево је алат за постављање специјалног поклопца у срце које цури. Временом ће ново ткиво израсти око поклопца и то ће трајно затворити рупу.

Ова процедура се обично ради за АСД који нису превелики.

• Операција на отвореном срцу

Ова операција се изводи под општом анестезијом. Доктор ће отворити пут од грудног коша, да затвори АСД помоћу специјалног материјала. Ова процедура се генерално користи за лечење АСД-а који се не може лечити другим третманима.

3. Накнадна нега

Да би се одржало стање срца, онда је потребно даље лечење. Пацијенти који су раније имали АСД, биће упућени да се подвргну рутинским прегледима помоћу електрокардиограма (ЕКГ) или срчаног записа, неко време након отпуста из болнице, годину дана након тога, а у другим временима по препоруци лекара. Такође је неопходно да одрасли који су прошли процедуру затварања АСД-а имају годишњи рутински преглед како би се проверили знаци компликација, као што су плућна хипертензија, поремећаји срчаног ритма (аритмије), срчана инсуфицијенција или оштећење срчане коморе. [[Повезани чланак]]

Брига о детету са АСД

Сва деца са АСД захтевају посебну негу педијатријског кардиолога. Већина деце која су имала процедуру затварања АСД-а одрастају здрава. Након хируршке процедуре, лекар ће дати антибиотике да спречи инфекцију срчаног зида, или оно што се обично назива бактеријским ендокардитисом. Ако се дијагностикује и лечи рано, деца која су имала АСД ће веома добро расти. Такође не захтевају превише накнадних прегледа. Проблеми се обично јављају чешће када се АСД открије у старијој доби и не настави се са лечењем. Проблеми могу настати и ако настану компликације након поступка затварања отвора. Код деце која имају компликације, потребан је ригорознији контролни преглед код лекара. Поред тога, лекар ће такође дати савете о корацима које родитељи морају да предузму за лечење деце са АСД.